去势抵抗性前列腺癌治疗动态2024_PARP抑制剂显著改善生存期
分类：
欧美癌症治疗综述
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发布时间：
2024-01-18 18:48
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出现BRCA基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后往往具有挑战性。港安健康国际医疗介绍，TRITON3试验(NCT02975934)结果显示，与多西他赛相比，PARP抑制剂rucaparib(Rubraca)的无进展生存期(PFS)有显著改善。
在TRITON3期试验中，患者以2:1的比例被随机分配到不同的治疗组。该试验对4855名患者进行了评估，其中270名患者接受600毫克口服rucaparib，每天两次;135名患者接受医生选择的对照治疗，即多西他赛(55%的患者)或第二代雄激素受体通路抑制剂醋酸阿比特龙(Zytiga)(21%)或恩扎鲁胺(Xtandi)(24%)。在这两组患者中，约有201名接受rucaparib治疗的患者和101名接受医生选择的对照组患者存在BRCA基因突变。
具体来说，研究结果显示，使用rucaparib的无进展生存期为11.2个月，而使用多西他赛的无进展生存期为8.3个月(HR，0.53;95%CI，0.37-0.77)。BRCA基因突变亚组接受rucaparib治疗的中位生存期为11.2个月，而对照组为6.4个月(HR，0.50;95%CI，0.36-0.69;P=.001)。港安健康国际医疗补充，BRCA突变亚组的情况改善较少，接受rucaparib治疗组的PFS为8.1个月，对照组为6.8个月(HR，0.95;95%CI，0.59-1.52)。
"TRITON3试验成功达到了医生总体zui佳选择的主要终点。在BRCA亚组中，rucaparib的疗效明显优于多西他赛。由于多西他赛的大量使用，该亚组中的明显改善为我的临床方法提供了参考。由于缺乏其他PARP抑制剂与多西他赛的比较数据，我倾向于为BRCA2基因突变患者选择PARP抑制剂，"Wise说。Wise是纽约大学格罗斯曼医学院医学和泌尿科助理教授、肿瘤内科医生、泌尿生殖系统肿瘤内科项目主任，也是纽约大学朗贡医疗中心医学系临床研究员追踪项目的共同主任。
另一项试验(NCT03732820)评估了一线奥拉帕利(Lynparza)加阿比特龙治疗mCRPC患者的疗效，结果显示BRCA2突变患者可以从中获益。在这项双盲3期试验中，患者按1:1随机分配，接受每日一次1000毫克阿比特龙加泼 尼松或泼 尼松龙加每日两次300毫克奥拉帕利或安慰剂治疗。研究人员报告称，实验组与对照组相比，实验组的PFS明显更长，分别为24.8个月和16.6个月(HR，0.66;95%CI，0.54-0.81;P=.001)。
港安健康温馨提示：目前，研究人员正在进一步研究PARP抑制剂，如耐药性和围手术期PARP抑制剂，以及将PARP抑制剂奥拉帕利与LU-177前列腺特异性抗原(PS MA)疗法相结合。期待这些疗法能够获得更好的试验结果，尽快应用于临床，造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗zui新方法，具体可咨询港安健康国际医疗。
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