　　随着科技的发展，化学治疗领域也有了不少的进步。但不少患者和家属对化学治疗还依然保持着陈旧的观念，某些网站和公众号甚至利用普通民众对化学治疗知识的不理解，宣传化学治疗无效的论调中也起了推波助澜的作用。他们不但宣称化学治疗药物对癌症患者弊大于利，甚至鼓吹化学治疗比不化学治疗更容易导致患者死亡，更有甚者，竟然编造出化学治疗才是癌症患者死亡的直接原因。这些错误的观念对靠微信朋友圈治病的患者和家属造成了很大的影响，直接或间接缩短了患者的生存期。下面港安健康来给大家科普一下对于化学治疗的正确观念也为化学治疗正名。

　　化学治疗药大多是通过干扰细胞的分裂过程、阻碍遗传物质脱氧核糖核酸的复制，达到促进癌细胞凋亡的目的。但由于化学治疗同时也会损害骨髓里的造血干细胞、头发毛囊里的细胞、消化道黏膜的细胞等等，因此也会造成贫血、脱发等毒副作用。有人说，化学治疗其实就是毒药，其实是有点道理的。最早开始大规模应用的化学治疗药——氮芥(芥子气)，其实是二战时的化学武器。1975年，顺铂开始被用于癌症治疗，化学治疗也从血液肿瘤扩展到实体肿瘤。之后更多种新式抗癌药物不断走上舞台。

　　化学治疗问世后，霍奇金淋巴瘤完全缓解率由接近 0% 增长到 80%，60% 的晚期霍奇金淋巴瘤患者能得到完全缓解，甚至不再复发。霍奇金淋巴瘤从过去的绝症，成为第一个被化学治疗治愈的成人肿瘤。2011 年，著名医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇研究报告，经统计了 123 项随机对照试验、10 万名女性后，得出结论：接受化学治疗的乳腺癌患者，比起不化学治疗的患者，十年死亡率可以降低三分之一。对肺癌患者来说，化学治疗也发挥着重要的作用。

　　化学治疗有很多种分类方法，我们一般常见的有辅助化学治疗、新辅助化学治疗和姑息性化学治疗等。首先来说辅助化学治疗，辅助化学治疗指的是术后的化学治疗。欧洲的有一项临床试验中，840例手术切除的Ib期至Ⅲa患者随机分配接受观察或顺铂/长春瑞滨化学治疗。接受化学治疗的患者中位生存期为65.7个月，没有接受化学治疗的患者中位生存期为43.7个月。结果显示术后的辅助化学治疗对提高患者的生存期功不可没。

　　研究还表明分期越晚，辅助化学治疗获益的可能性越大，尤其是有肺门纵隔淋巴结转移的患者。但值得注意的是，Ia期的肺癌患者不应该接受辅助化学治疗，否则辅助化学治疗反而有害。一般来说辅助化学治疗应该维持4周期，更多周期不但对患者没有好处，还很有可能增加毒副作用。新辅助化学治疗一般是在术前用于降期或者降低手术风险的化学治疗。研究发现，新辅助化学治疗的生存获益仅限于分期为Ⅱb至Ⅲa患者，这些患者 5年生存率的绝对获益大概介于5%到6%之间。和辅助化学治疗一样，新辅助化学治疗也不是多多益善，而是根据患者的情况，一般在2到4周期。

　　除了这两种化学治疗外，有些患者在诊断时已达晚期或复发转移，失去手术机会，这时的化学治疗主要是为了稳定病情或者缓解症状，称为姑息性化学治疗。大多数情况下,治疗特定癌症最有效的剂量和日程都是通过药物临床试验确定的。患者应该尽可能接受完整的化学治疗轮次,充足的剂量,并遵循每轮的治疗日程，以最大化抗癌疗效和最大限度减少副作用。

　　医生有时会根据患者的身体情况做一些剂量和周期上的调整，但对于患者和家属来说，没有充足的理由，不要肆意更改。化学治疗的副作用，主要跟化学治疗的药物有关，但也因人而异。随着医学的进步，化学治疗的副作用很大程度上是可以通过药物或者其他方式缓解和降低的，因此患者和家属不必闻化学治疗色变，固执地抵制这种有效的治疗方法。

　　化学治疗时也有不少注意事项，这里简单说几条我们经常容易忽略的：

　　1、尽量避免空腹接受化学治疗，除非呕吐症状导致完全不能进食。

　　2、化学治疗后少量多餐，以高能量、高蛋白食物为主，以保证提供骨髓造血恢复所需的原料，但不要期望于某种特殊或神奇的食物可以明显或直接升血象或者白细胞，包括但不限于泥鳅、鳝鱼、花生衣、“五红汤”等。

　　3、使用培美曲塞的患者需要注意化学治疗期间每天需要额外补充叶酸400ug。

　　化学治疗，是治疗癌症的重要手段之一。合理的利用这些手段，才能让患者尽可能获益。

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