多发性骨髓瘤的病因危害与化疗药物
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。虽然早在1844年对此病已有人作出描述,但直到1889年经Kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。那么多发性骨髓瘤的病因危害与化疗药物有哪些呢?下面港安健康来给大家介绍一下。
引起多发性骨髓瘤的原因
职业环境:有多项研究长期了解骨髓瘤与特殊职业环境之间的关系,如农民、钢铁工人、橡胶工人、油漆工人、长期接触染发剂等,但均未发现这些职业与骨髓瘤有明确关系。
遗传因素:黑人骨髓瘤的发病率是白人的2倍。此外,骨髓瘤也可以是乳腺癌、家族性黑色素瘤等癌家族综合征谱系中的一种。
辐射:骨髓在接受0.5Gy以上剂量的辐射后,发生骨髓瘤的风险增加3倍,这种风险一般在20年以后才开始显现。日本广岛、长崎原子弹爆炸后,幸存者中骨髓瘤的发病率有明显增加。
感染因素:尽管骨髓瘤未被定义为艾滋病相关性肿瘤,但一些大型调查研究显示,在艾滋病患者骨髓瘤的发病率显着增加。
多发性骨髓瘤的危害
肾脏损害:急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。
骨折:常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率百分之四十,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。
高钙血症:骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达百分之六十,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
骨髓瘤化疗需要什么药
化疗:MP方案:马法兰2mg,口服,3次/d。强的松20mg,口服,3次/d,疗程7d,6周重复,治疗1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2,环磷酰胺400mg/m2,长春新碱1.4mg/m2,均第1天静注。马法兰同上,强的松40mg/m2,口服,14天。难治性MM化疗方案:VAD方案:长春新碱0.5mg/d,阿霉素10mg/d,地塞米松40mg/d,均第1~4,17~20天静脉滴注。
VBAP方案:长春新碱2mg/d,卡氮芥60~80mg/d,阿霉素40~60mg/d,均第1天静脉注射,强的松60~100mg/d,第1~5天口服。注:如化疗出现强烈副作用反应,可在化疗前后给予患者嚼服硒维康口嚼片进行补硒调理,人体血硒含量的快速提升,可以良好缓解呕吐,疼痛等副作用反应,并改善患者身体免疫,增强对化疗的耐受性,辅助顺利完成化疗。
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