　　紧张的生活节奏，让很多女性朋友都适应不过来，妇科疾病日益增多，身心健康也受到了严重威胁。卵巢癌对女性来说是常见的恶性肿瘤，死亡率位居所有女性生殖道癌症的首位，但其实这一疾病如果早期能发现，治疗起来还是有很多方法可选的，但一旦到了晚期，治疗的难度就大大增加了，据了解，目前香港医院引进的尼拉帕尼药物，对于卵巢癌的治疗，效果十分惊喜，接下来请港安健康带领大家一起来了解了解吧。

　　在卵巢癌中，上皮性卵巢癌是很常见的一种类型，发病后的五年生存率不到50%。所以对于这一疾病，患者们都是较为恐惧的，目前医学界依然没有成熟的预防和筛查方法，不管是肿瘤指标还是常规超声波检查，对预防与筛选卵巢癌的效果都不好，且复发后治疗效果也较差，一旦诊断，75%的患者已经是晚期。香港医院所引进的尼拉帕尼药物，对于这一疾病的治疗表现出了不错的效果。

　　尼拉帕尼是什么呢?尼拉帕尼是由Tesaro公司研发的一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂，是继“Olaparib(奥拉帕尼)，Rucaparib”之后FDA批准的第三个PARP抑制剂,为卵巢癌的治疗增加了新的选择。在香港医院是可以使用到这一药物的。

　　目前卵巢癌诊疗研究的突破点是多指标筛查谱和基因检测。基因检测之所以重要，是因为约10%-25%的卵巢癌与遗传易感基因(就是和病变有关的基因)突变密切相关，而绝大部分(65-85%)遗传性卵巢癌是由于人体一种对抗癌症的BRCA1/2基因(抑癌基因)突变所导致。携带这种突变基因的个体，发生卵巢的风险是一般人群的20-50倍。但幸运的是，携带这种基因的卵巢癌患者，反而有望通过新的药物治疗延长生存，PRAP抑制剂就是针对BRCA1/2基因突变的药物。

　　PARP和BRCA是细胞内两种重要的DNA修复机制，前者主要修复DNA单链损伤，后者主要修复DNA双链损伤，双重守护细胞健康，保证细胞内DNA损伤得到及时修复而避免癌变。PARP和BRCA任一修复机制失灵，损伤DNA会在细胞内累积导致癌变，累积过度也会导致癌细胞死亡。

　　香港医院尼拉帕尼的研究过程

　　发表于NEJM的一项随机、双盲、3期研究中，研究者评估了尼拉帕尼和安慰剂在铂类敏感的复发性卵巢癌患者中的效力。携带遗传系BRCA突变的患者和非BRCA突变患者按照2:1的比例随机接受尼拉帕尼(300 mg/天)和安慰剂治疗。主要研究终点是无进展生存(PFS)。

　　研究总计招募了553例患者，203例为遗传系BRCA突变携带者(治疗组和安慰剂组分别138例和65例)，350例为非BRCA突变者(治疗组和安慰剂组分别234例和116例)。尼拉帕尼治疗的患者其中位PFS显著优于接受安慰剂治疗的患者在BRCA突变者中分别为21.0个月vs. 5.5个月(HR 0.27，95% CI 0.17-0.41，P<0.0001)非BRCA突变、但肿瘤出现同源重组缺陷患者中分别为12.9个月vs. 3.8个月(HR 0.38，95% CI 0.24-0.59，P<0.0001)

　　所有非BRCA突变者中分别为9.3个月vs. 3.9个月(HR 0.45，95% CI 0.34-0.61，P<0.0001)。PFS延长到2倍以上;而且在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果，疾病进展风险降低了73%，PFS延长到近4倍(21个月对比5.5个月)。这提示，BRCA突变是尼拉帕尼治疗获益的有利因素。

　　基于上述的研究数据我们可以得出，卵巢癌患者是可以选择尼拉帕尼治疗的，并且使用的疗效十分的好，这对卵巢癌患者来说无疑是个好消息。由于目前内地这一药物未上市，所以患者朋友们可以前往香港医院就医，如需了解更多请拨打咨询港安健康热线电话：400-886-6641进行咨询。

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