香港养和医院乳腺癌疗法
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。而香港养和医院30个专科中心,拥有先进的设备、优质的服务和高超的技术,驰名中外。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗乳癌的方法。
1、抗荷尔蒙治疗
乳癌切除后,施以肿瘤切片「细胞化学染色」检验也是决定治疗方式很重要的依据,可以确认乳癌细胞是否具有「荷尔蒙受体(ER雌激素受体∕PR黄体素受体)」、「第二型人类表皮生长因子接受体(HER-2)」。若检验结果为ER或是PR呈阳性,可以采取荷尔蒙治疗以降低复发率及转移机率,而HER2呈阳性者,则会再辅助使用标靶药物。
抗荷尔蒙治疗分为两大类,第一类为泰莫西芬(Tamoxifen),为停经前雌激素受体呈阳性妇女的治疗主流药物,一般治疗需口服5年,约可降低至少一半的复发率,缺点是可能会有「停经症候群」,有热潮红及冒汗等副作用,也可能刺激子宫内膜,增加子宫内膜癌的风险,因此患者必须定期追踪。
另一大类药物为芳香环抑制剂(AI),它可以阻断雌激素的生成,使体内雌激素浓度降到最低,但因为人体有自我调控荷尔蒙的特性,所以只适合停经的患者使用。AI的缺点是易造成骨质流失,所以有骨质疏松症的患者使用必须慎重,可搭配双磷酸盐类等预防及治疗骨质疏松症的药物使用。
2、标靶药物
在标靶药物「贺癌平Herceptin」问市前,HER-2呈阳性通常被认为复发及转移率高,是预后较差的乳癌型,而贺癌平的问市,大幅降低患者复发及转移机率,并延长患者的存活率。贺癌平的标准治疗是使用1年,包括HER-2呈阳性及腋下有淋巴结转移,以及第四期的乳癌患者使用有健保给付。
乳癌的标靶治疗药物目前有口服新药:
「mTOR(雷帕霉素靶蛋白)抑制剂」,主要为荷尔蒙疗法出现抗药性时,复发性晚期乳癌的第一线治疗。另一个新药是「抗HER2╱HER3标靶药物」,为HER2阳性乳癌的双标靶药物。
此外,还有新的「抗体-药物复合体(T-DM1)」,该药利用贺癌平可专一地找到HER2蛋白的特性,将可毒杀癌细胞的化疗药物专一地带到癌细胞上,研究显示,T-DM1对抗肿瘤疗效更强,还兼能减少化学药物的全身性毒性,显著延长HER2过度表现的乳癌患者存活率。
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