乳腺癌的症状和体征
乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率第一的，乳腺癌已经称为严重的公共卫生问题，下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的乳腺癌的症状和体征。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。
一、乳头溢液
除生理性溢液外，溢液的病因主要有2类：
1、内分泌因素
垂体等内分泌腺异常及服用吩类药物等均可引起血内催乳素水平升高而引起乳头溢液，多为乳汁样或浆液性。
2、肿瘤类疾病因素
主要有大导管乳头状瘤、乳头状瘤病、囊性增生病和乳腺癌等。
(1)大导管乳头状瘤：因位于邻近乳头的大导管内，故易有溢液，约2/3为血性，多为单发及单管口溢液。
(2)乳头状瘤病：是发生于中小导管的良性肿瘤，但生长活跃，应视为癌前病变，溢液性状与大导管乳头状瘤相似。
(3)囊性增生病：病理学上有导管囊肿形成，约50%会发生乳头溢液，多为浆液性。
(4)乳腺癌：值得注的是，不少早期病例，虽然瘤很小，甚至临床上未能触及肿块，即可发生乳头溢液，尤其是血性溢液者，半数以上为乳腺癌。
二、乳房疼痛
约1/3的病患伴有乳房疼痛或胀感不适，除癌瘤直接侵犯神经外，其他原因尚不明。疼痛程度亦与癌瘤分期及病理类型等无明显相关。但要注意的是临床上绝经后妇女发生乳房疼痛者，乳腺癌的检出率增高。
三、区域淋巴结转移
1、同侧腋窝淋巴结
乳腺癌确诊时约有半数已发生该处转移，受累淋巴结0.5厘米至数厘米不等，重者可引起疼痛及患侧上肢水肿。临床检查有一定误差，假阴性和假阳性可达20%以上，最后须经病理确定。
2、胸骨旁(内乳)淋巴结
该处淋巴结临床上不易检查，CT或MRI检查有一定帮助。腋淋巴结阴性时，内乳淋巴结受累率9.8%，腋淋巴结阳性时则高达43%。癌灶位于乳房中内部时该处受累率最高。少数晚期患者可见胸骨旁隆起一固定瘤结。
3、锁骨上淋巴结
多为腋下淋巴结受累后进展而来，少数可由原发癌直接穿胸肌和锁骨下而至，为一晚期体征。
四、血行转移
好发部位为骨、肺、肝、胸膜、皮肤、脑、卵巢、心包等，早期不易发觉，出现相应症状时多已较晚。
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