　　大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。针对转移性的大肠直肠癌有什么治疗措施呢?下面港安健康国际医疗带您了解转移性大肠直肠癌的化学治疗。

　　约有三分之一的大肠直肠癌患者于诊断时即已发生转移，于转移性大肠直肠癌无法手术切除者之治疗则以全身性化学治疗为主。5-Fluorouracil(5-FU)是目前转移性结肠直肠癌化学治疗最主要的药物，其抗癌作用机转，系与某种酵素结合并抑制其作用，影响癌细胞DNA之制造。缓解性的化学治疗对病患症状的减轻和生命的延长是有帮助的。近年来治疗大肠直肠癌有几项极为重要的新药被发现，包括口服药物UFT、静脉注射抗癌药物CPT-11以及Oxaliplatin等。

　　(1) 静脉注射抗癌药物CPT-11

　　CPT-11是由喜树分离出之喜树碱经半合成制造出来的植物碱，它的抗癌机转是借着抑制脱氧核糖核酸异构脢-1导致脱氧核糖核酸无法复制，因而造成癌细胞死亡。目前发现CPT-11与5-FU并无交互抗药性。目前CPT-11主要用在转移性结肠直肠癌。由于CPT-11与5-FU没有交互抗药性，故不论以前有无使用过5-FU之病患，其反应率皆有20%左右。有高达50%病患可以稳定癌症病情不再恶化，对于晚期之结肠直肠癌病患之生活质量之提升相当有帮助。CTP-11主要的副作用是腹痛、肠痉挛、腹泻及骨髓抑制。建议在治疗时使用预防药物，大多数病患于症状治疗后其副作用均会获得改善。

　　(2) 口服抗癌药物UFT

　　UFT是Tegafur与Uracil 以一比四之分子数量比之混合物，对转移性大肠直肠癌具有相当之疗效。Tegafur在肿瘤组织内可以经水解或氧化等过程转变成5-FU。由于Uracil与5-FU在分子结构上的相似性，Uracil在体内可以抑制使5-FU分解代谢之酵素的活性，从而抑制5-FU在肝中分解代谢的速率，并延长5-FU抗癌作用的时间。临床上UFT的抗大肠直肠癌效果比单独使用Tegafur或5-FU更为显着，且副作用较小。UFT之给药方式为口服，病患只须到门诊拿药带回家口服即可，不必饱尝挨针之苦。口服UFT的副作用主要在肠胃道方面，偶有病患会出现腹泻及口腔黏膜发炎等症状，然而这些副作用均相当轻微。

　　(3) Oxaliplatin:

　　Oxaliplatin是platinum的同类物，最近报告5-FU +Folinic acid+Oxaliplatin的48hrs输注，对之前5-FU+Folinic acid 治疗失败的病人，尚有50%的反应率。

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