香港医院治疗肠癌如何选择手术方式
手术治疗仍然是治疗肠癌的一大治疗方式，但是如何选择手术方式也是一门学问。下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的肠癌的手术方式选择方法。
结肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗，外科治疗原则：
①切除全部恶性组织。
②全部切除或大部切除患癌的器官。
③消除淋巴扩散的主要途径。
④为了预防手术中触膜肿瘤时肿瘤细胞形成栓子，应及早的控制静脉血流。
根治的原则是将直肠和直肠以上的一段血管，连同直肠周围组织和有转移可能的淋巴引流区一并切除。根治的方法分为两类，一类是将直肠肛管完全切除再行人工肛门;一类是将直肠部分切除保留肛门括约肌，选择手术的因素包括以下几点：
1、性别、体型及年龄：女性骨盆宽，分离切除吻合比较容易，宜尽量保肛，男性骨盆窄小，吻合困难，保留肛门要谨慎;瘦高型病人宜做保肛手术，而矮胖型病人则不宜;青年人直肠癌易早期出现转移，恶性程度一般较高。尽量选择迈尔氏术式，60岁以上的病人由于全身情况差，宜选择姑息性治疗。
2、肿瘤位置：肿瘤位于直肠上三分之一，即直肠上段，中段，经充分游离直肠后其下缘距肛门10cm以上者，可行保留肛门的前切除术;下三分之一即直肠下段癌，肛管癌，癌灶下缘距肛门缘6cm以下者，宜行迈尔氏术，并根据情况作腹壁造瘘或会阴肛门重建术，中三分之一即肿瘤下缘距肛门缘6～10cm之间，对术式选择争议较大，应根据肿块大小，分化程度及周围浸润情况决定。
3、病理类型分期：原位癌可切除癌下缘1cm直肠;溃疡型、菜花型、环形癌下缘切除4～5cm直肠;浸润型癌下缘应切除7cm以上直肠。如果说患者术前分期为一期、二期、三期，那么治疗上肯定以手术治疗为主;而对于四期患者，如果转移灶同样可以手术切除，那么应该尽可能在切除原发灶的同时把转移灶切除，使患者获得根治，得以长期的生存;对于转移灶不可能切除的四期患者，已经出现了脑转移、骨转移、肺转移等全身转移，手术仅适用于肿瘤出现合并症的患者，比如大出血没有办法控制，比如出现消化道的梗阻，我们可能要做一些姑息手术解除这些并发症。所以手术的禁忌症主要是患者的“一般情况”(包括心功能、肺功能等)耐受不了手术或者麻醉，另外肿瘤广泛转移的患者是不适合做根治手术的。
4、分化及固定程度：低分化癌局部复发率高，需切除较多边缘及进行彻底淋巴结扫除，中高分化恶性程度相对好，肿瘤边缘切除可以少一些;如癌与周围组织器官固定应一并切除，然后根据切除器官进行重建或改道。
5、晚期直肠癌出现远处转移不宜做根治术，考虑行姑息切除或癌肿上段造瘘解除梗阻。姑息治疗指的是把肿瘤原发灶切除，但是它的转移灶还在体内，这样的治疗叫姑息切除，相对来说它的“淋巴结清扫”(切除淋巴结)范围可能要稍微小一些。
以上是对手术治疗肠癌方法的选择的介绍，如果您还有任何疑问，请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗热线4008866641进行咨询。港安，您的海外私人健康顾问。
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