　　目前常用有B型超声及彩色多普勒超声.超声显示卵巢恶生肿瘤多为混合性或实性，由于肿瘤生长迅速，常伴有出血、坏死及变性，以致肿瘤内部界面复杂;超声显示肿瘤区别回声杂乱，边界多不规则。如包块为混合性，则包膜光环模糊，轮廓不清，间隔较厚，一般在3cm以上，间隔和囊壁上见结节样实性暗区突入囊腔;包块多固定，或伴有腹水。据文献报道，用超声鉴别肿瘤为良性或恶性，其符合率可达52%～80%。近年来，国内外学者报道采用彩色多普勒超声可使良性、恶性肿癌的诊断准确率提高至90%以上。但超声检查仍有其局限性。对直径<1cm的实性肿瘤与局部恶变的小结节仍不能作出诊断;而且卵巢肿瘤种类繁多，不可能用超声检查对病理类型作出明确的诊断。

　　⒉细胞学检查

　　恶性肿瘤的侵袭力强，即使肿瘤局限在卵巢，肿瘤细胞可能已侵犯肿瘤包膜或向包膜表面生长。又因肿瘤细胞相互之间粘着力低，容易脱落，因而若经阴道后穹窿吸取子宫直肠窝内积聚的液体，进行细胞学检查，常能发现脱落的肿瘤细胞。如抽吸未获液体，可注入生理盐水200ml，然后再抽吸，将吸出的腹水离心后检查，阳性率更高。在临床上，此法常用于对卵巢癌的早期诊断、腹水的鉴别诊断与卵巢癌的后期随访。

　　近年来对疑为恶性肿瘤的盆腔包块，常采用细长针经阴道或腹壁穿刺，直接穿刺包块，抽吸包块组织行细胞学检查，以助诊断。确诊率可达90%以上。至于细针穿刺是否会导致肿瘤经针孔转移，一般认为此种可能性很小。有学者对术中及对离体卵巢囊肿行细胞观察，发现囊液不断经小孔漏出，因而提出对活动的囊性包块不宜行细针穿刺。也有人认为，细针穿刺后，如能在两周内手术和(或)化疗，并不增加恶性肿瘤的扩散危险。

　　⒊电子计算计断层扫描摄(CT)检查

　　能测定病变的全部范围，有助于确定卵巢癌的期别及发现复发和转移癌灶。

　　⒋淋巴造影

　　近年来应用淋巴道造影帮助确定卵巢癌的淋巴结受累情况。国外报道30%～50%卵巢癌病人有主动脉和盆腔淋巴结转移等，有学者报道经腹探查为Ⅰ～Ⅱ期的卵巢癌病人中，12%淋巴造影显示主动脉和盆腔淋巴结受累。

　　⒌免疫学诊断

　　①甲胎蛋白(AFP)：临床研究表明卵巢卵黄囊瘤病人血清AFP值持续升高。有学者通过对比瘤免疫组织化学研究证明，AFP存在于细胞浆颗粒和细胞外的透明小体中，后者可能就是细胞合成的AFP的堆积。手术切除肿瘤后，血清AFP值迅速下降，肿瘤复发时，在未出现明显的临床病变前，AFP值即升高>20μg/ml。因此AFP是卵黄囊瘤诊断和治疗监护的重要指标。

　　②绒毛膜促性腺激素(HCG)：测定病人血清中HCG-?亚单位可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，并可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察抗癌治疗效果的指标。性。

　　近年血清CA125(上皮性卵巢癌的单克隆抗体)、CA19-9(结肠、直肠癌的单克隆抗体)已被用于监测卵巢癌病人。卵巢癌病人血清CA125高达100U/ml以上(正常在35U/ml以下)者占71%，CA19-9高达100U/ml以上(正常在37U/ml以下)者占30%。因此目前认为此单克隆抗体有助于诊断及随诊卵巢癌病人。

　　⒍腹腔镜检查

　　通过腹腔可直观盆腔内脏器，确定病变部位、性质等。因此可将盆腔子宫内膜异位异位症、带蒂的子宫肌瘤、结核性腹膜炎等卵巢癌鉴别。也可吸取腹水行细胞学检查。若无腹水时，可通过腹腔镜灌注生理盐水，然后抽取腹水冲洗液进行细胞学检查。通过腹腔镜亦可对盆腹腔包块或腹膜种植结节取样活检，以获得取可靠的组织学依据，但对卵巢囊性肿瘤不应活检，以免囊液渗漏腹腔。通过对横膈、肝、网膜及表面的直接观察，借以评价卵巢癌的扩散情况。

　　早期癌细胞局限于卵巢时，通常没有任何症状; 当逐渐长大的肿瘤压迫到邻近器官时，一些轻微的症状就会出现，但这些模糊的症状也常被忽略。最常见的症状就是腹部肿胀感，伴随一些肠胃不适，如下腹部不舒服、消化不良、恶心感、食欲不振等;而肿瘤大到压迫到肠子或膀胱时，就会引起便秘或频尿。也因此在有腹部或肠胃症状又找不出原因时，可做骨盆内诊，腹部或阴道超音波检查，这些都有不错的诊断功能。

　　卵巢癌筛检对象倾向定位于停经后的妇女及有家族遗传史的人，筛检项目包括：骨盆腔检查，超音波都卜勒检查和肿瘤指标CA-125检查。当停经后的妇女卵巢有异常肿块，肿瘤指标CA-125高时，有百分之九十五可能已罹患卵巢癌。

　　以上是对香港养和医院诊断卵巢癌的方法的介绍，如果您对此还有任何疑问，请点击在线专家咨询或者拨打港安健康全国免费热线4008866641。香港养和医院技术高超、医疗服务到位、仪器设备先进，很多大陆人过去都取得了较好的疗效。

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