香港如何治疗不同分期的胃癌
随着生活节奏的加快,加上饮食结构不合理,胃癌的发病已呈年轻化趋势。胃癌群体的不断扩大,使胃癌的治疗成为许多患者重点关注的问题。香港港安医院肿瘤专家表示,目前胃癌的治疗形成了以手术为中心的多学科综合治疗式,但不同分期的胃癌具体治疗方式也不一样。下面由香港医生为我们解答香港港安医院如何治疗不同分期的胃癌。
一、香港港安医院如何治疗早期胃癌?
早期胃癌是指肿瘤局限于胃黏膜及黏膜下层的病变。内镜手术及腹腔镜手术在早期胃癌治疗领域已成为香港港安医院规范的治疗手段。内镜下黏膜切除术手术适应证为:1)直径小于2cm的隆起分化型黏膜癌;2)直径小于1cm的凹陷型胃癌,肉眼观察无溃疡或溃疡性瘢痕存在。
腹腔镜胃癌切除术是治疗早期胃癌的标准微创方法之一。治疗早期胃癌达到与传统开腹手术同等的疗效,并具有创伤小、恢复快等优势。对于不适合选择内镜手术的早期胃癌病例,可以选用腹腔镜手术予以治疗。
此外,对于淋巴结阳性的早期胃癌病例,作为标准胃癌根治术的胃大部分或全胃切除加清除胃周第二站淋巴结仍然是合理的治疗选择。而对于部分高龄、体质较差的早期胃癌病例,香港港安医院的外科医生则选择切除范围或淋巴结清除范围缩小的手术方式。对于术后病理检查发现淋巴结转移的早期胃癌病例应予以辅助化疗。
二、香港港安医院如何治疗进展期胃癌?
进展期胃癌淋巴结转移率高,术后容易复发及远处转移从而导致治疗失败,因此,必须强调以手术为中心的多学科综合治疗的应用。其中,根治性手术切除是进展期胃癌的核心问题,而合理的辅助治疗在此基础上可以显著的改善其整体治疗效果。
D2手术(根治性胃大部分或全胃切除并清除第一站及第二站淋巴结)已经被广泛接受作为进展期胃癌的规范手术,适用于原发病灶可以彻底切除、淋巴结转移不超过N2、无远处转移的进展期胃癌,其中对于原发病灶的切除应达到肉眼及手术后病理检查均无癌组织残留的标准,而对于切除的淋巴结则规定不应少于15枚并送病理检查以获准确的病理分期。
香港港安医院肿瘤专家表示,对于胃癌浸润至周围脏器的局部晚期病例,若淋巴结转移局限在N2以内,并且排除远处转移存在的情况下,可以选择联合脏器切除术。但由于患者病情相对晚期,预后差,而联合脏器切除术损伤大、生理干扰重,故目前倾向于先行术前辅助治疗,达到局部缓解后再行手术切除。
目前,香港港安医院引进达芬奇机器人,胃癌手术利用机器人辅助手术系统,让外科医生可在微创的环境下进行开放性手术,可以弥补腹腔镜手术存在的短处。达到手术创伤更小、操作更精细、术后患者恢复更快等优点。随着治疗经验的不断积累,香港港安医院也将精益求精,为胃癌患者提供更为完善的治疗方案,最大程度提高胃癌治愈率。
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