　　在我国它是在宫颈癌卵巢癌之后的第三个常见的妇科恶性肿瘤，约占女性恶性肿瘤的7%，女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。发病高峰年龄为50～59岁，中位年龄61岁。随着人口平均寿命的提高，高龄妇女的增多，世界范围内子宫内膜癌的发病率近年呈缓慢持续上升趋势，如美国子宫内膜癌发病率已高于子宫颈癌。下面“港安健康”来带大家了解一下子宫内膜癌的术后治疗方法。

　　1、子宫切除术后，哪些情况下需要外照射放疗?

　　3级早期子宫内膜癌且≥50%肌层浸润或宫颈基质浸润的患者被认为接受盆腔放疗可减少盆腔复发的风险。如果存在其他危险因素如年龄>60岁和/或脉管浸润等，那么1级或2级癌症且≥50%肿瘤肌层浸润的患者也可以接受盆腔放疗以减少盆腔复发风险。

　　最佳证据显示，对于淋巴结阳性或子宫浆膜，卵巢和输卵管，阴道，膀胱或直肠累及的患者而言，应采用包含外照射放疗及辅助性化疗在内的治疗。化疗或放疗单一治疗或可用于存在盆腔复发风险病理学风险因素的某些患者。

　　2、关于外照射后，额外近距离放疗是否有必要?

　　目前还缺少数据验证盆腔放疗后使用近距离放射治疗的有效性，而回顾性研究入组的样本数量太少，也未给出有关获益的决定性证据。接受盆腔外照射放疗的患者可能不需要同步阴道近距离放疗，除非患者存在阴道复发的危险因素。

　　3、子宫切除术后，哪些情况下需要阴道断端放疗?

　　证据表明，对于1级或2级癌症且≥50%子宫肌层浸润或3级癌症且<50%肌层浸润患者而言，近距离放疗预防阴道断端复发的效果与骨盆放疗相似。对于有上述危险因素特别是经综合淋巴结评估的患者而言，阴道断端近距离放疗优于骨盆放疗。

　　4、子宫切除术后，哪些情况下需要补充治疗?

　　对于子宫切除标本中无残留病灶，即使活检呈现阳性或1级或2级的癌症且无侵袭或<50%肌层浸润，尤其是当无其他高危特征存在时，不选择辅助性放射治疗是合理的。3级癌症患者若无肌层浸润或1级或2级癌症且<50%子宫肌层浸润以及存在高危因素如年龄>60岁和/或淋巴间隙侵犯，则接受或不接受阴道断端近距离放疗均合理。