　　早期的侵犯性子宫颈癌往往没有任何症状，必须靠阴道抹片筛检，及进一步的阴道镜检查，甚至切片的组织检查才能发现。较晚的侵犯性子宫颈癌的症状则包括：恶臭的分泌物、不正常的阴道出血，如：非经期的出血、性生活时接触性出血、更年期后的阴道出血等，一旦有这些症状出现时，必须立刻接受检查，以确定症状发生的原因。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院诊断宫颈癌的方法。

　　一、阴道镜检查

　　阴道镜检查是利用放大至四十倍的显微镜，在明亮且特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞和血管的变化，可分别出良性或恶性的病变。重要的是在阴道镜下从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。

　　二、子宫颈抹片

　　采取混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，可以找出是否有可疑的癌细胞存在，这是一种简单可靠而又不痛且不会出血的检查。遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA，刚问世的CA-754呈强度反应时，都应该考虑进一步检查。

　　三、锥状切除术

　　在任何怀疑可能有侵犯性子宫颈癌的情况下，又不能经由抹片或阴道镜切片的报告得知时，必须做一个子宫颈锥状切除的小手术，以确定诊断。

　　四、免疫学诊断

　　①甲胎蛋白(AFP)：临床研究表明卵巢卵黄囊瘤病人血清AFP值持续升高。有学者通过对比瘤免疫组织化学研究证明，AFP存在于细胞浆颗粒和细胞外的透明小体中，后者可能就是细胞合成的AFP的堆积。手术切除肿瘤后，血清AFP值迅速下降，肿瘤复发时，在未出现明显的临床病变前，AFP值即升高>20μg/ml。因此AFP是卵黄囊瘤诊断和治疗监护的重要指标。

　　②绒毛膜促性腺激素(HCG)：测定病人血清中HCG-?亚单位可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，并可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察抗癌治疗效果的指标。

　　③肿瘤相关抗原(TAA)：国外报道正发现人类卵巢癌存在肿瘤相关抗原，这是存在于肿瘤细胞膜上的一种表面膜蛋白，特别是源液性和粘液性囊腺癌中，而在正常卵巢组织，良性卵巢肿瘤均为阴性。

　　近年血清CA125(上皮性卵巢癌的单克隆抗体)、CA19-9(结肠、直肠癌的单克隆抗体)已被用于监测卵巢癌病人。卵巢癌病人血清CA125高达100U/ml以上(正常在35U/ml以下)者占71%，CA19-9高达100U/ml以上(正常在37U/ml以下)者占30%。因此目前认为此单克隆抗体有助于诊断及随诊卵巢癌病人。

　　五、细胞学检查

　　恶性肿瘤的侵袭力强，即使肿瘤局限在卵巢，肿瘤细胞可能已侵犯肿瘤包膜或向包膜表面生长。又因肿瘤细胞相互之间粘着力低，容易脱落，因而若经阴道后穹窿吸取子宫直肠窝内积聚的液体，进行细胞学检查，常能发现脱落的肿瘤细胞。如抽吸未获液体，可注入生理盐水200ml，然后再抽吸，将吸出的腹水离心后检查，阳性率更高。在临床上，此法常用于对卵巢癌的早期诊断、腹水的鉴别诊断与卵巢癌的后期随访。

　　近年来对疑为恶性肿瘤的盆腔包块，常采用细长针经阴道或腹壁穿刺，直接穿刺包块，抽吸包块组织行细胞学检查，以助诊断。确诊率可达90%以上。至于细针穿刺是否会导致肿瘤经针孔转移，一般认为此种可能性很小。有学者对术中及对离体卵巢囊肿行细胞观察，发现囊液不断经小孔漏出，因而提出对活动的囊性包块不宜行细针穿刺。也有人认为，细针穿刺后，如能在两周内手术和(或)化疗，并不增加恶性肿瘤的扩散危险。

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