　　一般来说，基底细胞癌很少转移，但基底细胞癌的复发率超过三成以上，算是非常容易局部复发的皮肤癌，所以通常开刀时都要够切得够深和够广。只要处理干净，就不用担心会有复发的问题。而鳞状细胞癌大部分都会发生在老年人的脸部、耳朵、嘴唇或是手臂的地方，初期看到时都会有一些红色鳞状的脱屑，或是慢性伤口、溃疡和流血的症状。如果擦药擦很久都没好的话，就要怀疑有鳞状细胞癌的可能。

　　鳞状细胞癌则要考虑两个方向，一个是皮肤上原发性的鳞状细胞癌转移至别处;而另一个则是由其他器官或癌症转移过来，如：肺部的上皮细胞。因此通常发现鳞状细胞癌之后，还会检查身体其他部位，看看是否已罹患其他癌症。

　　不过，大部分转移过来的鳞状细胞癌与皮肤原发性的症状会不太一样。转移过来的癌细胞通常会形成一颗颗的结疖状，而原发性的鳞状细胞癌则呈现溃疡或斑块的情形。

　　鳞状细胞癌若及早处理掉，之后复发的机会也很低。但如果是长在耳朵、嘴唇等部位，或是因为慢性伤口而产生的鳞状细胞癌，复发机率就会比较高。不过整体而言，当然还是黑色素细胞瘤的复发机率最高。

　　一、治疗

　　早期诊断为治疗成功的关键。治疗应彻底，以免发生转移。可根据肿瘤的大小、组织分化程度、患者年龄和身体状态，选用适当的治疗方案，包括Mohs显微外科、放射疗法、电干燥疗法、光动力疗法、β萝卜素、干扰素和损害内注射氟尿嘧啶、肾上腺素凝胶或博来霉素等。已经转移或晚期患者，可试用顺铂(cisplatin)，多柔比星(阿霉素)或博来霉素(bleomycin)治疗。由于鳞状细胞癌有转移性，危及生命，因之治疗必须彻底。治疗方法较多，但在病情允许的情况下，仍以早期手术切除效果较好。

　　1、手术治疗

　　根除肿瘤最佳疗法。外科手术的历史悠久，切除肿瘤经常是癌症治疗计划第一步，也是目前根除固体肿瘤最好且有效的方法。若医师说「可以开刀切除癌症」，多半是指癌症属于较早期阶段，手术后定期追踪，大多数病人存活期可超过5年，预后比无法手术的晚期病人好很多。

　　2、淋巴结清扫

　　鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术(ERND)很难决定。如下唇部鳞癌，在扪出有淋巴结组，和未能扪出淋巴结而进行预防性清扫组比较时，二组无显著区别。故此，预防性清扫不是最必需的选择，而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。

　　3、放射治疗

　　凡不适宜手术或有手术禁忌者，可选用X线或镭γ线治疗。适用于年老体弱者、手术禁忌证者、发生在瘢痕组织上或血液供给不足部位的癌肿、少结缔组织 (如外耳、手指等) 部位的癌肿，或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳郭)，或转移到淋巴结的癌肿。

　　根据病灶大小、深浅来决定剂量与疗程，分区治疗比较安全，大多不影响外观和功能。小于2cm并相当浅的病灶可采用2～3周短疗程的接触分区治疗;直径小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度X线、2～3周或3～5周的长疗程分区治疗;大于以上面积或超过以上厚度的病灶采用深度X线、3～5周的分区疗法。接触治疗用50kV;中度X线治疗用120～140kV;深度X线治疗用160～180kV。分区治疗按以上条件给予2、3、4Gy，少数为5Gy。总剂量为45～60Gy。

　　同X线治疗。虽较X线治疗操作繁琐，但对某些特殊部位如手背或足部等则有其优越性。