香港医生如何诊断皮肤癌

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疾病的诊断是十分重要的一个环节，只有诊断正确，才能开出正确合适的处方。近期，越来越多的大陆人赴港看病，香港医生是如何诊断皮肤癌的呢?

　　皮肤癌由于外观上较为明显，检查皮肤至为重要。一旦怀疑皮肤有异常的斑点，便应立即求诊。曾患皮肤癌的人士宜定期复诊。

　　黑色素瘤由于颜色深，经常长时间在皮肤最外层的表皮增生，通常凭肉眼就可作初步的判断。

　　然而，有些病变不能单凭皮肤的外观来分辨增生的部分属良性(非癌肿，一般无大碍)还是恶性(癌肿，须认真处理)，要确诊便要做活组织切片(Biopsy)，在显微镜下观察。

　　活组织切片(Biopsy)是分辨良性瘤和恶性瘤最简单的小手术，适用于大部分癌肿。医生会局部麻醉有疑问的部位，用小型手术刀切一小片该处的组织，然后送到化验室，在显微镜下细看增生的细胞是良性还是恶性。一般通常须等候数天至两星期才能得悉结果。等待期间宜放松心情，过分焦虑有损身心，削弱免疫系统，无助于对付病症。

　　若确诊属基底细胞癌，由于绝少扩散，治愈率极高。若确诊属鳞状细胞癌，由于偶会扩散，或须作进一步检查，看看是否要接受其他治疗。一般癌肿除了要确定其在体内的部位，还要进一步检测其大小、有否扩散，医学上称为「分期(Staging)，但大部分皮肤癌见于身体表面，增生较慢，较少扩散，故很多时候无须像其他癌症那样作深入的测试。

　　但是，对于治愈皮肤癌后又复发的情况，又会有不同的处理。由于这类皮肤癌较易扩散，医生会用手轻触癌肿附近的淋巴结，检查是否有肿胀，甚至建议就这些淋巴结作切片检查，进行一般癌症所用的扫描，如超声波、计算机扫描、核磁共振等。

　　一、皮肤癌的症状的诊断方法：

　　1、皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞瘤的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。

　　2、皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣，湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。

　　二、皮肤癌的检查项目的诊断方法：

　　1、对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质、沥青等的工作人员，如发生皮肤丘疹或小结节，应警惕本病的发生。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。

　　2、体表皮肤上发生较硬结节，边缘隆起，并有向四周发展之势，应警惕到皮肤癌的可能，尤其是40岁以上的患者，皮肤癌与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。

　　3、皮肤癌的常用检查有体检检查、血常规检查、免疫功能检查、病理学检查、X线检查、B超检查、CT检查、核素检查。

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