dMMR型结肠癌治疗新动态：免疫疗法有效降低复发风险
所有Ⅲ期结肠癌术后的标准治疗均为化疗，但即便接受该治疗，仍有约30%的Ⅲ期肿瘤患者出现癌症复发。约15%的结肠癌患者存在dMMR，且这类肿瘤迄今对化疗敏感性较低。如今，由梅奥诊所综合癌症中心牵头的一项新研究发现，对于Ⅲ期(淋巴结阳性)、且携带特定基因特征即DNA错配修复缺陷(dMMR)的结肠癌患者，术后在化疗基础上加用免疫疗法，相比单纯化疗可使癌症复发与死亡风险降低50%。
该多中心研究结果已在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)芝加哥年会的全体大会上公布。该临床试验纳入712例接受手术切除、淋巴结存在癌细胞的Ⅲ期dMMR型结肠癌患者。研究所用免疫疗法为免疫检查点抑制剂Atezolizumab，其可重新激活机体抗肿瘤免疫，清除导致癌症复发与转移的癌细胞。患者(来自美国与德国)被随机分组：一组接受6个月化疗联合免疫疗法，免疫疗法单药再持续6个月;另一组仅接受单纯化疗。
研究人员此前已针对本研究所纳入的结肠癌类型开展研究，这类肿瘤因dMMR无法正常修复DNA复制错误。他们发现，这类患者的肿瘤中炎症细胞(包括作为免疫检查点抑制剂靶点的免疫细胞)显著增多，为采用免疫检查点抑制剂、提升免疫细胞杀伤癌细胞效果提供了理论依据。
基于该临床试验数据，Atezolizumab联合化疗成为Ⅲ期dMMR结肠癌的全新标准治疗。由包括梅奥诊所在内的33家顶尖癌症中心组成的非营利组织——美国国家综合癌症网络(NCCN)已更新指南，纳入该治疗推荐。指南同时覆盖肿瘤侵犯或黏附邻近组织、但无淋巴结受累的高危Ⅱ期结肠癌患者。本研究纳入Lynch综合征患者(最常见的遗传性结肠癌类型)，这类患者肿瘤均表现为dMMR，且确诊年龄通常更早。
港安健康温馨提示：研究显示，Ⅲ期dMMR型结肠癌术后采用免疫疗法联合辅助化疗，相比单纯化疗可降低复发风险、提升生存概率。该研究结果代表了结肠癌辅助治疗的重大突破，将切实改变临床实践。期待这款疗法能够获得更好的试验结果，尽快获得批准并应用于临床，造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗新型方式，具体可咨询港安健康国际医疗。
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