香港养和医院治疗子宫内膜癌好不好

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港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗子宫内膜癌的方法。对荷尔蒙治疗有效的，多半是内膜癌细胞的雌激素受体、黄体素受体呈阳性者，当然也有少数效果良好的病例报告。

　　子宫内膜癌患者常出现腹部肿块、出血和疼痛等症状，给患者的生活带来诸多不便和痛苦，下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗子宫内膜癌的方法和效果。

　　一、附加化学治疗

　　附加化学治疗在已手术及放射治疗后的子宫内膜癌病人，治疗效益并不明确。另将病人随机地接受全腹腔骨盆放射线治疗或是接受doxorubicin 和cisplatin 化学治疗以比较附加治疗的反应，结果显示接受化学治疗的病人其无病存活率及整体存活率，都较接受放射线治疗者，统计学上有明显的提高，但是化学治疗的毒性以及副作用较大，这是附加化学治疗在子宫内膜癌受到的肯定。近来在具中风险的子宫内膜癌病患中，以随机分组比较骨盆照射和化学治疗(cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide)，另有GOG以残余病灶<2cm的病例亦比较骨盆照射和化学治疗(cisplatin+doxorubicin+ paclitaxel)。结果两者都没有增加存活的效益。附加化学治疗在子宫内膜癌的治疗上，仍不明确。

　　二、卵巢切除

　　两侧卵巢输卵管切除也是FIGO分期手术治疗的一部分，由于子宫内膜癌大部分病人其年龄分布在45-59岁之间，此年龄多为停经后之女性，因此卵巢切除与否影响至微，然而面对愈来愈多的年轻病患，考虑保留卵巢，维持生育能力就成了目前不得不正视的重要课题。最近Shuster报告，40岁以前的早期卵巢衰竭和40-45岁的早发性停经的妇女，较易发生心血管疾病，神经疾病，精神疾病和骨质疏松症。因此在年轻的早期子宫内膜癌患者，有足够的理由考虑保留卵巢。最近较大型的回顾研究也显示，为早期子宫内膜癌患者保留卵巢并不影响病患的存活。

　　三、附加荷尔蒙治疗

　　因为大多数子宫内膜癌是与雌激素息息相关的恶性肿瘤，理论上会对抗雌激素的黄体素有反应，采用荷尔蒙治疗早自1961年就已经有所尝试，到现在，黄体素的使用对早期子宫内膜癌并未见存活获得改善。使用高剂量的黄体素治疗到目前为止也不见得有更好的结果。对荷尔蒙治疗有效的，多半是内膜癌细胞的雌激素受体、黄体素受体呈阳性者，当然也有少数效果良好的病例报告。对无法获得有效治疗的晚期或复发病患，黄体素治疗毫无毒性，不失为一种支持治疗的选择。

　　四、晚期或复发肿瘤的治疗

　　第三期或第四期的子宫内膜癌，可能在手术前或术中被诊断出来，其治疗计划视临床条件因人而异。晚期或复发的子宫内膜癌施予的放射治疗对病人整体存活的改善并无明确的证据，因此全身性的化学治疗或许为另一种可行的选择。手术宜选择适当的患者，应在避免并发症和死亡的情况下尽可能达到肿瘤减积并减轻如出血及肠道阻塞等症状。放射治疗可用于未曾照射过的患者，对于急性止血止痛亦有帮助。