局部晚期头颈部鳞状细胞癌如何治疗？PD-1免疫联合疗法改善生存期
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发布时间：
2026-03-25 19:18
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局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)约占所有HNSCC确诊病例的60%，其5年OS率低于50%。尽管经过数十年的研究，除基于铂类药物的同步放化疗外，尚无任何治疗策略能显著改善局部晚期HNSCC患者的预后。港安健康国际医疗介绍，根据发表在《Cancer Immunology, Immunotherapy》上的一项回顾性研究数据，在新诊断的局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者中，与单纯诱导化疗相比，PD-1免疫治疗联合诱导化疗总生存期(OS)有显著改善。
这项回顾性研究的数据纳入了2012年2月至2023年2月期间接受诱导化疗的新诊断局部晚期HNSCC患者。患者在首次就诊前不允许接受过任何既往治疗(包括手术、放疗或全身治疗)。化疗方案包括铂类与紫杉类药物，联合或不联合5-氟尿嘧啶，并联合或不联合PD-1抑制剂给药;患者每3周接受1个周期治疗。之后患者接受同步放化疗，PD-1抑制剂联合诱导化疗组排除了24例患者，单纯诱导化疗组排除了14例患者。
基线时，总人群(n=204)的中位年龄为57.76岁(IQR，51.82-64.01)。大多数患者为男性(88.7%)，分期为T3/T4期(61.8%)，IV期疾病(84.3%)，接受了调强放疗(89.2%)，接受了基于铂类药物的同步化疗(70.1%)，接受了3个周期的诱导治疗(58.3%)，并接受了辅助治疗(84.3%)。病灶部位包括喉和下咽(48.0%)、多部位(5.9%)、口腔(7.4%)和口咽(38.7%)。港安健康国际医疗介绍，研究主要终点是OS。次要终点包括PFS和总缓解率(ORR)。
中位随访29.23个月，经倾向评分加权后，接受PD-1抑制剂联合诱导化疗的患者与单纯化疗患者相比，OS(HR，0.11;95%CI，0.03-0.37;P<.001)和无进展生存期(PFS;HR，0.43;95%CI，0.20-0.89;P=.024)均显著改善。此外，接受PD-1抑制剂治疗的患者在最佳影像学缓解方面也有显著改善(P=.02)。
经倾向评分加权后，与单纯化疗相比，接受PD-1抑制剂联合诱导化疗的患者OS(HR，0.11;95%CI，0.03-0.37;P<.001)和PFS(HR，0.43;95%CI，0.20-0.89;P=.024)均显著改善。PD-1联合治疗组和单纯化疗组的ORR分别为86.1%和76.4%;完全缓解率分别为11.3%和2.2%。港安健康国际医疗指出，在诱导化疗中加入PD-1抑制剂并未显著增加严重毒性的风险。
在真实世界队列中，PD-1联合治疗组(n=115)的患者与单纯化疗组(n=89)相比，OS(HR，0.15;95%CI，0.06-0.38;P<.001)和PFS(HR，0.44;95%CI，0.26-0.74;P=.002)更长。两组的ORR分别为86.1%和76.4%;完全缓解率分别为11.3%和2.2%。
在安全性方面，PD-1联合治疗组中有7.8%的患者报告了严重不良事件，而单纯化疗组这一比例为15.7%(P=.077)。两组均无患者死于化疗。
港安健康温馨提示：研究结果表明，与单纯化疗相比，加用PD-1免疫治疗可显著改善生存期，这些结果凸显了免疫治疗在增强治疗疗效方面的潜力，并支持将其整合到局部晚期头颈部鳞状细胞癌的标准治疗方案中。期待这款疗法能够获得更好的试验结果，造福更多患者。想要了解更多关于癌症治疗新型方式，具体可咨询港安健康国际医疗。
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